|
Oltre ai diffusissimi farmaci del gruppo degli inibitori selettivi della
ricaptazione della serotonina (SSRI),
che inibiscono, a livello dei recettori
nervosi presinaptici, il riassorbimento della serotonina, vi sono alcuni
antidepressivi di nuova generazione che agiscono anche su altri sistemi di
neurotrasmissione (es. noradrenergico).
Anche questi composti presentano un indice terapeutico (rapporto tra dose letale e dose efficace) assai superiore
ai triciclici (ADT) ed una notevole riduzione, rispetto agli stessi, degli
effetti collaterali anticolinergici.
Di conseguenza offrono una maggiore maneggevolezza e hanno un indicazione all'impiego anche per quelle categorie di pazienti, quali gli anziani e i cardiopatici, per i quali gli ADT sono sconsigliati oppure del tutto controindicati.
Non sono comunque esenti da effetti collaterali.
Anch'essi richiedono 15-20 giorni prima di manifestare un effetto clinico
significativo.
Riguardo all'efficacia, nonostante numerosi studi indichino una potenza sovrapponibile agli ADT, tali composti sono da considerarsi
generalmente di seconda scelta rispetto agli ADT nei casi di Depressione
Maggiore e di Disturbo ossessivo-compulsivo. 
Venlafaxina (Efexor, Faxine). Molecola molto efficace, che agisce
sia a livello serotoninergico che noradrenergico (NSRI), al pari di un farmaco
triciclico come la clomipramina. Trova largo impiego nei disturbi depressivi (range terapeutico
75-150 mg.) e, talvolta, nel disturbo ossessivo-compulsivo o in altri disturbi
d'ansia.
Mirtazapina
(Remeron, Mirtazapina generica). Molecola con discreta efficacia antidepressiva,
adatta nelle forme di depressione lieve. Ha un'efficacia diretta sul sistema
noradrenergico e indiretta sul sistema serotoninergico. Per questo motivo, non
presenta gli effetti collaterali tipici dei farmaci
SSRI, in particolare quelli sul sistema sessuale. L'efficacia
antidepressiva, tuttavia, non è sovrapponibile a quella di un buon SSRI. Il
range d'azione va dai 15 ai 45 mg. die. Può indurre molta sonnolenza.
Reboxetina
(Davedax, Edronax). Farmaco antidepressivo con azione specifica sul
sistema noradrenergico. Non presenta gli effetti collaterali tipici degli SSRI,
ma può provocare: secchezza, stipsi, insonnia, vertigini, tachicardia,
ritenzione urinaria e impotenza. Il range terapeutico e' compreso tra 8 e 12 mg.
Torna
all'elenco delle categorie di psicofarmaci
|
