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Dimagrire

La terapia comportamentale, associata alla prescrizione dietetica e ove necessario alla terapia farmacologia, è dagli anni ’60 uno dei trattamenti scientificamente provati in grado di determinare una perdita di peso corporeo del 10%. 
La terapia comportamentale permette il raggiungimento del cosiddetto “peso ragionevole” che è l’obiettivo minimo, ma sufficiente per la maggior parte delle persone che intraprendono un programma dimagrante, per ottenere un significativo miglioramento delle condizioni fisiche e psicologiche. Gli obiettivi principali della terapia cognitivo-comportamentale dell’obesità sono:
aiutare i pazienti obesi a raggiungere una perdita di peso corporeo del 10%.
aiutare i pazienti ad affrontare gli ostacoli potenziali al mantenimento del peso corporeo.
aiutare i pazienti obesi a mantenere il 10% del peso corporeo perduto.
La maggior parte degli studi sull’obesità ha osservato tuttavia che il problema principale non è costituito dal calo ponderale ma dal suo mantenimento, è a tal fine che gli attuali programmi di terapia dell’obesità sono basati su un modello cognitivo comportamentale e non solo comportamentale in cui viene data peculiare attenzione ai processi cognitivi coinvolti nella ricaduta.
Dal punto di vista farmacologico, i farmaci più spesso utilizzati nel trattamento dell’obesità sono l’orlistat e la subutramina. Il primo perché favorisce la perdita di peso attraverso la riduzione dell’assorbimento di grassi dalla dieta; il secondo perché favorisce l’aumento della sazietà e dunque limita l’introduzione di cibo. Tuttavia è importante sottolineare i limiti della terapia farmacologica rappresentati principalmente dalla scarsa efficacia nel lungo periodo e dai costi elevati.

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