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Il trattamento delle difficoltà di erezione richiede un
complesso percorso che passa attraverso una fase di accurata valutazione del
problema, allo scopo di escludere le possibili cause mediche, per arrivare
al trattamento cognitivo-comportamentale (o mansionale), unica terapia
psicologica che ha dimostrato una buona efficacia nella cura di questi disturbi
di erezione.
I principali esami medici, per escludere le varie cause organiche
possibili, sono:
 Erettrometria notturna, utile a
verificare la presenza di erezioni involontarie durante il sonno.
Dosaggi ormonali, in particolare
della prolattina e del testosterone, che possono influire sulla reazione di
erezione.
Eco-doppler
penieno, arteriografia
e cavernosografia, utili a valutare le eventuali disfunzioni vascolari.
Potenziali evocati sacrali, per
valutare l'integrità delle vie nervose implicate nella reazione di erezione.
Test alla papaverina, ovvero
l'iniezione di questa sostanza vasodilatatrice nel pene, utile a valutare il suo
funzionamento. Nel caso in cui si appurino delle cause
organiche, sarà l'urologo o andrologo a valutare l'opportunità di rimedi
farmacologici, ormonali o chirurgici.
Nel caso, invece, in cui il problema sia evidentemente psicologico, la soluzione
più indicata è un percorso di psicoterapia cognitivo-comportamentale,
in cui si affrontino i fattori principali di mantenimento del problema, quali
l'ansia da prestazione, lo stress ed altri circoli viziosi disfunzionali.
Si tratta di una forma di terapia molto diretta al problema, che viene
affrontato attraverso specifiche tecniche, ma che non trascura, ove
necessario, l'analisi di aspetti psicologici più profondi, connessi alla
struttura di personalità del soggetto, alle sue relazioni, alle sue idee e
convinzioni relative alla sessualità, alla sua storia di vita ed al contesto
socio-culturale in cui è cresciuto.
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